「実家の換気扇や窓ガラスが、油や埃で汚れている。ヘルパーさんに大掃除をお願いしたい」
「親が楽しみにしているお墓参りに、付き添いをお願いしたい」
ケアマネジャーさんにこうした相談をして、申し訳なさそうに「介護保険のルール上、お引き受けできないんです」と言われた経験はありませんか。
「毎月介護保険料を払っているのに、なぜ日常の困りごとを頼めないのだろう」と、戸惑った方も多いはずです。
ただ、これはケアマネジャーさんやヘルパーさんが不親切なのではありません。公的制度である介護保険には、国が定めた明確な境界線があるためです。
この記事では、なぜ断られる作業があるのか、その仕組みを整理します。そのうえで、断られた要望をあきらめずに叶える「介護保険外（自費）サービス」の上手な使い方をご紹介します。
1. なぜ「頼みたいこと」ほど介護保険では断られるのか
介護保険の目的は、要介護状態の方が自立した日常生活を送れるよう支援することです。
財源は、保険料と税金です。そのため、訪問介護で認められる範囲は「日常生活の維持に必要な最低限の支援」に絞られています。
厚生労働省の通知では、訪問介護の生活援助について、主に次の2つが対象外とされています。
- ご本人の日常生活の援助に該当しない行為（ご家族のための家事、来客の対応、ペットの世話など）
- 日常的な家事の範囲を超える行為（大掃除、庭の手入れ、趣味や娯楽のための外出など）
つまり、健康と生活の維持に欠かせないことは保険の対象です。一方で、「気持ちよく暮らすための手入れ」や「人生を楽しむための外出」は、対象外になりやすいのです。
2. 介護保険で「できること」「できないこと」
ご家族が頼みたいと思う作業の多くは、制度の枠から外れています。よくある例を比べてみましょう。
| 項目 | 介護保険で「できること」 | 介護保険では「原則できないこと」 |
|---|---|---|
| 掃除・片付け | ご本人が使う部屋の日常的な掃除、ゴミ出し | 換気扇やレンジフードの掃除、窓拭き、床のワックスがけ、家具の移動、大規模な片付け、使っていない部屋の掃除 |
| 食事・調理 | ご本人の食事づくり | 来客用の料理、おせち作り、ご家族の分の調理 |
| 庭・ペット | （対象外） | 草むしり、植木の剪定、ペットの散歩やエサやり |
| 買い物 | 日用品や食料品の買い物 | 贈答品選び、嗜好品だけの買い物 |
| 外出・移動 | 通院のための乗降介助など | 冠婚葬祭やお墓参りへの同行、美容院・旅行・デパートへの付き添い |
なお、通院の付き添いや院内での介助は、自治体の判断で扱いが変わります。ケアマネジャーさんに確認してみてください。
制度上できないものは、できません。その結果、離れて暮らすご家族が毎週末実家に通ったり、仕事を休んだりして対応することになり、ご家族が疲れ切ってしまうケースが少なくありません。
3. 我慢しなくていい。「介護保険外サービス」という第2の選択肢
「制度でできないなら、あきらめるしかないのか」
そんなことはありません。民間の「介護保険外（自費）サービス」を使う方法があります。
介護保険外サービスとは、公的保険のルールに縛られず、全額自己負担で使える生活支援・付き添いサービスです。
「全額自己負担は高いのでは」と心配になりますよね。ただ、日常のベースは介護保険で支え、「保険ではカバーできないすきま」だけを自費で補えば、費用を抑えながらご家族の負担を大きく減らせます。
自費サービスを使う3つのメリット
- 作業内容の制限がありません
大掃除や窓拭き、季節の家事、通院やお墓参りへの同行まで、ご本人とご家族の希望に合わせて頼めます。 - 同居家族の有無にしばられません
介護保険の生活援助は、同居家族がいると原則として制限されます（やむを得ない事情があれば認められる場合もあり、扱いは自治体で異なります）。自費サービスなら、同居・別居を問わず利用できます。 - ご本人の「暮らしの楽しみ」を守れます
清潔で心地よい部屋で過ごしたい。季節の花を見に出かけたい。そんな当たり前の希望を叶えられます。
4. 失敗しない「介護保険外サービス」の選び方
家事代行や便利屋にも、保険外サービスはあります。ただ、高齢の親御さんの暮らしを任せるなら、次の4つを確認してください。
- 介護の経験があるスタッフか
作業しながら、ご本人の表情や歩き方、食欲の変化に気づけるかどうかが重要です。 - 毎回同じスタッフが来る「担当制」か
高齢の方にとって、毎回違う人が自宅に入ることは大きなストレスです。信頼関係を築ける体制かを確認しましょう。 - ご家族への報告が丁寧か
作業の完了報告だけでなく、ご本人のご様子まで共有してくれる仕組みがあると、離れて暮らすご家族も安心できます。 - 料金が事前に明確か
「当日になって追加料金が出た」という行き違いは、避けたいものです。事前に総額を示してくれる事業者を選びましょう。
5. 【みことケア】介護保険では手が届かない「暮らしのすきま」を埋めます
町田を拠点に、約15km圏内で保険外の介護サービスを提供しているのが「みことケア」です。「介護保険では頼めない」と困っているご家族のためのサービスです。
① 大掃除から外出の付き添いまで
- 掃除・片付け・洗濯、大掃除や季節の家事
- 買い物代行・調理サポート
- 通院同行、買い物・外出の同行
- 冠婚葬祭やお墓参りの付き添い
「換気扇をきれいにしてほしい」「お墓参りに一緒に行ってほしい」といった、保険では断られやすいご要望に対応します。
外出の付き添いは、公共交通機関またはタクシーを使った「同行」です（交通費は実費）。自家用車での送迎は、原則としてお受けしていません。
② 介護経験のあるスタッフが、小さな変化に気づく
伺うのは、介護経験のあるスタッフです。家事や付き添いのなかで、「なんだか、いつもと違う」という小さな変化に気づきます。
気づいたことは、ご家族にお伝えします。なお、医療行為や診断は行いません。あくまで、暮らしを支える伴走者としての関わりです。
看護師資格を持つスタッフが付き添う通院同行も、月額会員の方向けにご用意しています（原則5日前までのご予約）。プレミアム会員には、看護師による訪問相談（月1回・60分）とLINE相談も含まれます。
③ 原則として担当制、訪問後はLINEでご報告
原則として、毎回同じスタッフが伺います。訪問後は、ご本人のご様子をLINEでご家族にお伝えします。遠方のご家族や、日中お仕事で忙しい方にも安心いただける仕組みです。
料金の目安（すべて税込・交通費別）
スポット利用（契約不要）
- 60分 6,000円／90分 8,000円／120分 11,000円／延長30分 2,500円
- 60分のご利用は、移動時間の関係で町田・相模大野エリアのみです。それ以外のエリアは、90分以上でお願いしています。
初回お試し
- 60分 4,500円（通常6,000円）
- 初回面談（ご自宅またはオンライン）は無料です。
月額会員プラン
- ライト：月22,000円（月4時間）
- スタンダード：月49,500円（月10時間・自由配分）
- プレミアム：月99,000円（月20時間＋看護師特典）
月額プランは、スポット利用より1時間あたり最大550円お得です。最低契約期間はなく、解約もいつでも可能です。
出張費
- 町田・相模大野：無料
- 狛江・調布・新百合ヶ丘：+1,000円
- 世田谷・大和・座間：+1,500円
- 横浜（青葉区・都筑区・港北区エリア）：+2,000円
事前に金額をお伝えし、当日に追加料金が発生することはありません。
まとめ：公的保険と自費サービスを組み合わせる時代へ
親の暮らしを支える方法は、「家族がすべてを背負う」か「介護保険の範囲で我慢する」かの二択ではありません。
日常のベースは介護保険のヘルパーさんに任せます。手が回らない大掃除や外出の付き添いは、みことケアのような自費サービスに頼ります。この「組み合わせ」が、親御さんの尊厳とご家族の生活を守る、現実的な方法です。
なお、保険内サービスと保険外サービスを併用するときは、内容と時間を明確に分ける必要があります。自費サービスを使う予定があれば、事前にケアマネジャーさんに伝えておくとスムーズです。
「ケアマネさんに断られたこの作業、頼めるかな」
「今週末、1回だけ実家の片付けを手伝ってほしい」
そんな小さなご相談からで構いません。まずは初回お試し60分（4,500円）、または無料の初回面談から、お気軽にご連絡ください。
【みことケア】
- 対応エリア：町田を拠点に、約15km圏内（町田・相模大野・狛江・調布・新百合ヶ丘・世田谷・大和・座間・横浜北部ほか）
- 初回面談：無料（ご自宅またはオンライン）
- お問い合わせ：お問い合わせフォーム、またはLINEから